12
月三基操作导尿术
【目的?/p>
1
、为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦?/p>
2
、协助临床诊断,检查、治疗。如采集患者尿标本做细菌培养;为患者测定膀胱容
量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断?/p>
3
、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔手术中持续排空膀胱,避免术中误伤?/p>
4
、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流和冲洗,减轻手术切口张力,促进
伤口愈合?/p>
5
、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥?/p>
6
、抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据?/p>
【用物准备?/p>
治疗盘内备无菌导尿包(双腔气囊导尿管
1
条、治疗碗
2
个、弯?/p>
1
个、镊?/p>
2
把?/p>
0.5%
碘伏棉球
10
余个、洞?/p>
1
张、无菌石蜡油棉球、无菌手套一双、无菌纱?/p>
2
块?/p>
无菌标本?/p>
1
?/p>
/10-20ml
注射?/p>
1
个?/p>
无菌生理盐水
10-40ml
?/p>
无菌集尿?/p>
1
个)
?/p>
外阴初消毒用物:治疗?/p>
1
个(内盛消毒棉球
10
余个、血管钳或镊?/p>
1
把)
、弯?/p>
1
个、手?/p>
1
双。另备垫巾、屏风、便盆?/p>
【注意事项?/p>
1
、严格执行查对制度和无菌操作原则?/p>
2
、膀胱过度膨胀且衰弱的患者一次放尿不宜超?/p>
1000m
,以防出现虚脱和血尿?/p>
3
、男性患者包皮和冠状沟易藏污垢,导尿前要彻底清洁。为男性患者患者插尿管时,
如遇阻力时切忌强行插入,可嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管,必要时请专家医师
插管?/p>
4
、为女患者插尿管时,如导尿管误入阴道,应另换无菌导尿管重新插管?/p>
5
、双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口,
以免造成粘膜损伤?/p>
6
、留置导尿如采用普通的导尿管,男性患者采用胶布固定时,不得作环形固定,以
免影响阴茎血液循环,导致阴茎充血、水肿甚至坏死?/p>
【相关知识?/p>
1
、女性尿道长?/p>
4-5cm
,较男性尿道短、直、粗,易发生尿道逆行感染?/p>
2
、男性尿道长?/p>
18-20cm
,有三个狭窄,即尿道内口、膜部、尿道外口;两个弯曲?/p>
即耻骨前弯和耻骨下弯?/p>
耻骨下弯固定无变化,
而持股前弯则随阴茎位置不同而变化,
如阴茎向上提起,耻骨前弯即消失?/p>
3
、尿量鉴别:正常成人
24h
尿量?/p>
1000-2000ml
,多尿指
24h
尿量超过
2500ml
,少
尿是?/p>
24h
尿量少于
400ml
,无尿指
24h
尿量少于
100ml
?/p>