1.
吸痰前需要评估患者是否出现气道分泌物难以排出的情况?/p>
2.
吸痰管插入气道之前需要保持吸痰管无菌?/p>
3.
每次吸痰持续时间不超?/p>
15
s
,两次吸痰时间间隔应达到
3
?/p>
5
min
?/p>
4.
吸痰过程中,如患者出现血氧快速下降、心律失常、血压急剧变化时要立即停止吸痰?/p>
吸痰
(
aspiration
of
sputum
)
是医护人员借助用具将患者呼吸道内潴积的分泌物吸出的一?/p>
技术,是临床上的一项重要操作,在重症监护病房、抢救室和呼吸科等环境下经常被用到?/p>
当患者因呼吸道分泌物过多无法咳出或发生误吸时?/p>
会造成气道阻塞?/p>
阻碍气体交换?/p>
这往
往会导致患者的血氧快速下降,
甚至威胁生命?/p>
这时?/p>
吸痰便是处理这一问题的最快捷有效
的办法?/p>
一、适应?/p>
1.
年老体弱咳痰无力者?/p>
2.
昏迷、危重、麻醉未苏醒者?/p>
3.
各种原因导致的咳嗽反应迟钝或会厌功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或误吸食物
呕吐物的患者?/p>
4.
各种原因导致的窒息患者?/p>
5.
正处于机械通气状态的患者如出现以下情况需要吸痰:
(1)
出现明显的痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出?/p>
(2)
血氧饱和度?/p>
SaO
2
)或动脉血氧分压(
PaO
2
)明显下降;
(3)
在使用容量控制模式的情况下,
呼吸机显示气道峰压明显增加;
在使用压力控制模式时?/p>
呼吸机显示潮气量明显下降?/p>
(4)
患者机械通气时,呼吸机波形图上显示:压力
?/p>
时间或流?/p>
?/p>
时间曲线中,吸气相和?/p>
气相同时出现锯齿状图形?/p>
二、禁忌证
1.
绝对禁忌?/p>
通常无,但是颅底骨折的患者严禁经鼻腔吸痰?/p>
2.
相对禁忌?/p>
严重缺氧或心率失常的患者(在给有相对禁忌证的患者吸痰时应同时给予氧气吸入)?/p>
三、操作前准备