1
潍坊市益都中心医?/p>
细菌耐药预警通报及干预措?/p>
?/p>
2016
年第一季度?/p>
按照《抗菌药物临床应用管理办法?/p>
、卫生部办公厅关于《抗菌药物临床应用管
理有关问题的通知?/p>
(卫办医政发
[2009]38
号)的要求,根据我院抗菌药物动态监?/p>
及超常预警干预制度,参照我院抗菌药物对主要目标致病菌的耐药情况(见附表?/p>
?/p>
对临床应用的抗菌药物提出如下干预,以延缓细菌耐药发生并确保临床治疗效果?/p>
一、预警目标:
1
、对主要目标菌耐药率在
30%-39%
的药物,将预警信息通报本院医务人员?/p>
2
、对主要目标菌耐药率在
40%-49%
的药物,医务人员应慎重经验用药;
3
、对主要目标菌耐药率在
50%-74%
的药物,医务人员应参照药敏试验结果选用?/p>
4
、对主要目标菌耐药率超?/p>
75%
的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用?/p>
根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用?/p>
二、我院主要目标菌的耐药情况及干预措施(详见附表及附图)
1.
氨苄西林:该药对
G-
杆菌的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍
曼不动杆菌、粘质沙雷氏菌和阴沟肠杆菌的耐药率均?/p>
75%
,建议停用该药对这几?/p>
细菌的治疗;对奇异变形杆菌的治疗应参照药敏试验结果?/p>
2.
哌拉西林
/
他唑巴坦?/p>
该药对我院常?/p>
G-
杆菌中大肠埃希菌?/p>
肺炎克雷伯杆菌?/p>
铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌和奇异变形杆菌的耐药率<
30%
;建议停
用该药对鲍曼不动杆菌的治疗?/p>
3.
头孢他啶?/p>
该药对我院常?/p>
G-
杆菌中铜绿假单胞菌?/p>
阴沟肠杆菌?/p>
奇异变形?/p>
菌和粘质沙雷氏菌的耐药率<
30%
;对肺炎克雷伯杆菌的治疗应慎重经验用药;对大
肠埃希菌的治疗应参照药敏试验结果;建议停用对鲍曼不动杆菌的治疗?/p>
4.
头孢吡肟?/p>
该药对我院常?/p>
G-
杆菌中的铜绿假单胞菌?/p>
阴沟肠杆菌?/p>
粘质沙雷
氏菌和奇异变形杆菌的耐药率<
30%
;对肺炎克雷伯杆菌的治疗应慎重经验用药;?/p>
大肠埃希菌的治疗应参照药敏试验结果;建议停用对鲍曼不动杆菌的治疗?/p>
5.
头孢西丁?/p>
该药对我院常?/p>
G-
杆菌中大肠埃希菌?/p>
肺炎克雷伯杆菌和奇异变形
杆菌的耐药率<
30%
;建议停用对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和粘?/p>
沙雷氏菌的治疗?/p>