内容发布更新时间 : 2024/12/27 0:56:22星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
风过处·沁睿 Donfor·L
E.0.1%醋酸溶液
8.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于（ ）。 A.冷开水中 B.75%乙醇中 C.清洗消毒液中 D.朵贝尔漱口液中 E.温开水中
（二）多项选择题
1.宜采用半坐卧位的患者有（ ）。
A．心衰 B．腹膜炎 C．休克 D．腹部手术后 E．甲状腺手术后 2.助患者翻身，符合要求的是（ ）。
A．为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅 B．为牵引患者翻身，不放松牵引
C．为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料 D．给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧 E．翻身间隔时间以4h为宜
（三）填空题
1.脊髓腔穿刺后的病员应取 ，其目的是 。 2. 是不舒适中最为严重的一种表现形式。 3.给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱 ，先穿 。
（四）是非判断题
1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。 对 错
2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。 对 错
3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。 对 错
（五）问答分析题
1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？
2.王某，女， 因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2～40.0 ℃ 之间，未进食。今晨体温39.8℃，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚间护理要点？
3.许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问：对于这样一位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理？ 4.试述疼痛的护理原则和措施。 （一）单项选择题
1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A
（二）多项选择题 1.ABDE 2.ABD
（三）填空题
1.去枕仰卧位、防止因脑压减低而引起的头痛 2.疼痛
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3.健侧、患侧
（四）是非判断题 1.对 2.错 3.错
（五）问答分析题
1.应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。
2.满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。
3.（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；
（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪； （3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物； （4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。
4.治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：
（1）寻找原因，对症处理 应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。
（2）设置良好的病室环境 病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。
（3）协助患者，满足其生活需要 帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。
（4）应用松弛术 松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。 （5）应用冷热疗法 适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。
（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。
（7）药物止痛 合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。 测试题
（第12章）
（一）单项选择题 1.下列说法错误的是（ ）。 A.休息是人的基本生理需要 B.休息是保障人体健康的主要条件 C.休息是促进康复的有效措施
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D.休息的形式多种多样 E.住院患者常有休息障碍
2.关于休息的形式，下列说法正确的是（ ）。 A.只有坐下来或躺下来才是休息 B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止 D.休息是指暂时从工作中解脱
E.对不同的人而言，休息的形式都是一样的 3.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是（ ）。 A.急性关节炎 B.骨折 C.重症肌无力 D.脱臼 E.肌腱断裂 4.压疮最好发生的部位是（ ）。
A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部
5.患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（ ）。
A.未患压疮 B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的瘀血红润期 D.压疮的溃疡期 E.压疮的坏死期
（二）多项选择题 1.良好的休息有助于（ ）。
A．消除疲劳 B．减少消耗 C．促进体力和精力的恢复 D．提高疗效 E．促进康复 2.关于睡眠，下列说法正确的是（ ）。 A．睡眠是一种绝对失去意识的状态 B．睡眠过程由两种时相构成 C．睡眠是一种周期性的现象 D．人的睡眠通常从快波睡眠开始
E．睡眠过程中，异相睡眠有助于体力的恢复 3.下列促进患者休息和睡眠的措施中，正确的是（ ）。 A．创造良好睡眠环境
B．评估患者休息和睡眠情况，制订合理计划 C．解除或减轻心理压力 D．解除身体不适 E．必要时使用药物
4.活动受限对心血管系统造成的影响是（ ）。 A．低血压 B．静脉血栓 C．高血压 D．体位性低血压 E．肺栓塞 5.造成压疮的原因包括（ ）。
A．局部组织受压过久 B．局部潮湿或排泄物刺激 C．致病菌感染 D．全身营养不良或水肿 E．年龄过大 6.仰卧位时，好发生压疮的部位是（ ）。
A．枕骨粗隆 B．肩峰 C．肩胛骨 D．尾骶部 E．踝部
（三）填空题
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1.保证休息质量，必须具备 和 两个条件。
2.根据两种睡眠时相的功能，人们认为剥夺慢波睡眠不利于 ，而剥夺异相睡眠则会破坏个体的 。 3.对于睡眠性呼吸暂停的患者，护理措施包括：指导其采取 ，避免 ，保持 ，并在夜间加强观察，随时消除呼吸道梗阻。
4.患者发生压疮的力的因素包括 、 和 。
5.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期： 期、 期和 期。
（四）问答分析题
1.请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。 2.活动受限会造成骨质疏松的原理是什么？
3.护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响？ 4.应如何预防压疮？
5.各期压疮的护理原则是什么？ 6.医院中娱乐有什么作用？ （一）单项选择题 1.B 2.B 3.C 4.D 5.B
（二）多项选择题
1.ABCDE 2.BC 3.ABCDE 4.BD 5.ABD 6.ACD
（三）填空题
1.生理上的舒适、心理上的安宁 2.体力的恢复、智力和知觉 3.正确的卧位、压迫、呼吸道通畅 4.压力、摩擦力、剪切力 5.瘀血红润、炎性浸润、溃疡
（四）问答分析题
1.阻塞性睡眠性呼吸暂停常出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠时，维持上呼吸道通畅的肌肉会变得松弛，张力降低，此时，为了确保气流能持续进出呼吸道，上呼吸道和胸腔内的负压增加，但同时空气交换的阻力也增加，在打鼾或喘息加大负压的情况下，就会发生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暂停。
2.由于长期不动，骨骼的成骨细胞生成作用停滞，但破骨细胞的作用仍在进行，使骨质破坏，钙、磷不断流失，导致骨质疏松，出现骨骼疼痛，容易受伤。
3.护士应根据患者的情况，选取不同的活动内容，指导患者进行活动： （1）协助患者翻身或床上移动 （2）协助患者做关节活动范围练习 （3）协助患者完成日常生活活动 （4）协助患者做呼吸运动 （5）协助患者进行排泄活动 （6）协助患者进行室外活动
4.压疮预防的关键在于消除其发生的诱因。措施包括： （1）避免局部长期受压 （2）避免局部刺激
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